Индийский лекарь. Том 2 - Алексей Аржанов

Не знаю в чем была проблема действующему неврологу убедиться в том, что у поступившего пациента было другое заболевания. Но ему не хотелось этим заниматься. Из диалога я уже сделал предположение, что невролог переложил обязанности на ординатора.

— Вы сомневаетесь, что мы верно поставили диагноз? — нахмурившись спросил невролог.

— У меня нет сомнений в вашей компетентности, но разве осмотр с моей стороны не подразумевает исключение других патологий?

— Повторюсь, что от вас кроме осмотра ничего не нужно. Если хотите, то я могу вам передать свой шаблон. Определенные моменты откорректируете и будете своими делами заниматься, — предложил невролог.

Во время разговора я часто отвлекался на изучение чакры, отвечающей за головной мозг. Что же это может быть? Явно не инсульт…

— Вы же не смотрели снимок? — решил я спросить, чтобы не тянуть время на пустые разговоры.

— Вы пытаетесь меня в чем-то уличить? — недовольным тоном поинтересовался невролог.

— Всего лишь прошу предоставить результаты инструментального исследования, — настоял я. — Прекрасно вижу, что у больного есть косвенные признаки нарушения мозгового кровообращения. Да и офтальмолог это отчасти подтвердил. Но без снимка — это водить палкой по воде.

— Где же такого дотошного терапевта взяли на ночное дежурство⁈ — воскликнул невролог.

— Могу сходить за снимками, — предложил ординатор. — Может, я действительно что-то не заметил.

Невролог смерил гневным взглядом своего ученика. Спалил всю контору. Доказал мне, что его наставник даже не смотрел на снимок.

— Если вам нечем заняться ночью, то пусть будет так, — насупившись ответил невролог. — Что за дурдом вообще происходит в этой больнице⁈ Уже терапевты под сомнение диагнозы наши ставят.

Ординатор молча вышел из кабинета, видимо, уже десять раз пожалев о том, что сказать. Мы то с его учителем немного поспорим, может, поругаемся, а ему ещё приходить сюда каждый день. Учитывая характер наставника, вряд ли он простит такой косяк со стороны ординатора. Ведь всё должно проходить под четким контролем действующего врача.

Я приступил к осмотру пациента. Было множество признаков, указывающих на инфаркт головного мозга. Например, мимическое искажение на фоне центрального пареза лицевого нерва. Если все перечислять, то уйдет изрядное количество времени.

Другое дело, что в этом не было особо смысла. У меня уже были определенного рода подозрения, которые мне хотелось подтвердить с помощью снимка.

Внезапно на телефон недовольного невролога пришло смс-уведомление.

— Вы с осмотром закончили? — недовольным тоном поинтересовался узкий специалист. — Пройдемте в ординаторскую, он уже принес снимки для осмотра.

Мы вышли из палаты и направились в нужный нам кабинет. Внутри ординатор уже подготовил снимки к осмотру, настроив освещение.

— Смотрите сколько вашей душей влезет! — усмехнулся невролог и сел на стул, даже не пытаясь самому удостовериться в правильности поставленного диагноза.

Я приступил к внимательному изучения снимка. Для меня не составило труда сразу же обнаружить искомое отклонение в головном мозге. Правда оно не имело ничего общего с инсультом.

— Ну, вот. О чем я и говорил, — едва заметно улыбнувшись заявил я.

— Даже интересно стало, что вы там интересного обнаружили, — внезапно невролог вскочил со стула и подошел к снимку.

— Ваше мнение относительно диагноза? — интонация невролога резко изменилась на более серьезную, без намека на негатив в мой адрес.

— В его голове находится паразит. Червь. Диагноз — цистицеркоз головного мозга, — уверенно ответил я. — Обратили внимание, как хорошо определяется вазогенный отёк вокруг очага поражения?

— Да, вижу, — ответил невролог. — Здесь действительно нет намека на инсульт. Как же так получилось…

Ординатору стало не по себе, когда его наставник с хмурым лицом повернулся в его сторону.

— Вы же всё равно завтра посмотрели бы снимок, — попытался оправдаться ординатор.

— Посмотрел бы, — хищно ухмыльнулся наставник. — Правда в системе бы уже фигурировал осмотр под моей фамилией с неправильным диагнозом. Как же тебе в голову пришла идея влепить ему инфаркт головного мозга? Ты правда подумал, что на снимке острое нарушение мозгового кровообращения?

— Нет, у меня были подозрения, но просто на практике нам не показывали, как… — попытался начать ординатор.

— Всё, хватит! — строгим тоном ответил невролог. — Я думал, что ты толковый парень. А на выхлопе рисуешь липовый диагноз. Совсем забыл сказать, мне всё равно, что у вас показывали на практике. Если ты что-то не знаешь, то подходишь ко мне и спрашиваешь. Доходчиво объясняю?

— Только не отказывайтесь меня обучать, пожалуйста, — попытался реабилитироваться ординатор. — Я заподозрил диагноз, который озвучил терапевт, но не был до конца уверен.

— Я об этом подумаю… На досуге, — ответил невролог. — Тебе крупно повезло, что такой терапевт дотошный попался. Так бы выставил меня идиотом на все отделение.

А я ведь сегодня думал об этом. Возникнет ли желание у этого ординатора что-то спрашивать у своего наставника после подобного разговора? Очень сильно сомневаюсь. Было видно, что специалист ещё молодой и робкий. Может, он действительно побоялся такой специфический диагноз ставить?

— Как ваша фамилия, доктор? — обратился ко мне невролог.

— Сингх, — ответил я.

— Моя — Бхария, будем знакомы. Приятно знать, что в нашей больнице работают такие замечательные специалисты. Не ожидал, что человек из первичного звена избавит меня от потенциальной головной боли. Если вы заподозрили, что у пациента может быть что-то помимо инсульта, то думаю, что и грамотный осмотр у вас не составит труда написать. Думаю, что вы свободны. Спасибо, — невролог протянул мне руку для рукопожатия.

— Я хотел бы с вами поговорить, — протянул я руку в ответ. — Наедине.

Бхария бросил взгляд на своего ученика, намекая, что ему нужно выйти из кабинета. Ординатор, повесив голову, вышел, оставив нас наедине.

— О чем ещё желаете поговорить? — едва заметно улыбнулся невролог. — Вроде бы уже всё обсудили.

— Я не хочу с вами ругаться, но вы слишком строго себя ведете по отношению к вашему подопечному.

— Пустяки. Нас раньше только так и учили! — спокойно ответил невролог.

— Думаю, что вы уже не первый год ведете ординаторов.

— Всё верно.

— Вы же ведь сами неправы в данной ситуации, — отметил я, посмотрев ему в глаза.

— Кхм, интересно в чем же? — нахально улыбнулся невролог.

— Вы не проверили диагноз своего ординатора. Ведь по-сути это и является