ОКР. Как совладать с навязчивыми мыслями - Джонатан Стюарт Абрамович

важно осознать: только досконально ознакомившись с природой ОКР и изменив собственное поведение, вы сможете эффективно поддерживать близкого и избежать разочарований, возникающих при попытке противодействовать компульсиям, научиться чувствовать и действовать по-другому. Кроме того, когда вы научитесь более успешному взаимодействию с любимым человеком и разработаете стратегии по установлению границ и освобождению себя от необходимости сопротивляться или поддаваться ОКР, вы заметите, что ваш моральный дух и компетентность в данном вопросе укрепятся, как и у вашего близкого. В свою очередь, вы ощутите значительные изменения в отношениях.

Вот почему эта книга, в отличие от похожих на нее, сделает вас экспертом по ОКР и его влиянию на отдельных людей и их семьи. Кроме того, книга поможет вам преобразовать теоретические знания в значимые действия, чтобы повысить эффективность общения с близким и сократить число способов, которыми вы, возможно, сами не осознавая, провоцируете симптомы ОКР. Также вы улучшите самоконтроль, если сами страдаете ОКР, и устраните вред, причиненный семье и окружающим. Я не могу гарантировать, что работа будет легкой; на самом деле, некоторые мои выводы даже могут показаться противоречащими здравому смыслу. Но помните: иногда решения, которые кажутся наиболее разумными, с большой вероятностью не сработают; в конце концов, одна из причин, по которой вы начали читать эту книгу, – отсутствие пользы от других опробованных методов. Поэтому ваша задача – быть открытыми новым идеям и пробовать новое.

Эта книга – для самопомощи: она предназначена для самостоятельного пользования, но не заменяет работу с квалифицированным специалистом по психическому здоровью, если вы или ваша семья нуждаетесь в нем. Используйте эту книгу любым из способов:

• Как дополнение к работе с психотерапевтом. Лечится ли ваш близкий человек от ОКР? Рекомендовал ли вам родственник (или его психотерапевт) узнать больше об этом расстройстве? Одна из причин написания этой книги – в наличии большого опыта практической работы, который семьи моих пациентов могли бы использовать в процессе лечения их близкими. Если же ваш близкий уже пробовал терапию, но без особого успеха, возможно, психотерапевт не являлся специалистом по ОКР. Или, возможно, просто не привык решать проблемы ОКР, поскольку это расстройство влияет не только на его клиента. Если ваш близкий уже работает со специалистом, возможно, вы захотите поделиться информацией из этой книги, чтобы помочь психотерапевту лучше понять, через что проходит ваша семья, и узнать о навыках самопомощи.

• Если близкий не желает сотрудничать или отказывается от помощи. Природа ОКР такова, что многие люди, им страдающие, поначалу сопротивляются помощи (как вы узнаете из главы 5). Но будьте уверены: близкий также хочет лучше справляться с проблемами, восстановить здоровые отношения с окружающими и стать счастливее и независимее. Эта книга поможет вам проложить шаги к его счастью и независимости. Вы можете удивиться, обнаружив, что ваш близкий становится все более склонным к оптимизму и позиции лидера. Более того, эти стратегии с большой долей вероятности подтолкнут к получению необходимой профессиональной помощи.

• Если вам нужно больше эмоциональной поддержки. Истории из этой книги – рассказы реальных людей и описание невыдуманных ситуаций – помогут понять, что вы не одиноки в борьбе за исцеление близкого от ОКР. Семьи, которые я консультирую, часто стыдятся своего затруднительного положения, несмотря на то, что они не виноваты в ОКР или в динамике взаимоотношений, развивающихся под воздействием расстройства. Стыд и вина, будучи препятствиями на пути к преодолению трудностей, исчезают, когда ОКР на ваших глазах вторгается в жизни невинных людей.

Если дорогого вам человека есть ОКР и это влияет на вашу семью и отношения, но у вас нет возможности обратиться к специалисту, не говоря уже о психотерапевте со степенью подготовки и опытом, необходимыми для успешного решения сложных межличностных аспектов этой проблемы, я рад, что мне выдалась возможность рассказать вам об ОКР и помочь научиться оказывать ту поддержку, которая изменит ситуацию к лучшему. Если вы знакомитесь с книгой параллельно работе с психотерапевтом, я рад протянуть вам руку помощи. Если вы сами психотерапевт, у которого нет большого опыта работы с ОКР с точки зрения межличностных отношений, я надеюсь, что эта книга будет полезна в вашей работе.

О чем эта книга

Эта книга состоит из четырех частей. Часть I, содержащая главы с 1 по 4, даст вам основу для понимания ОКР: как именно это расстройство влияет на вашего близкого и динамику семейных отношений. Вы узнаете об эффективном лечении ОКР, которое является основой для стратегий, описанных в этой книге. Главы части II (5, 6 и 7) подготовят вас к действиям, настроят на правильный лад и дадут понять, как правильно вести разговоры. Затем, в части III (главы 8–13), я шаг за шагом расскажу о программе лечения, которая укрепит вашу уверенность в себе и компетентность, чтобы поддержать близкого. Вы разработаете план и тактично уведомите его об этом, установите разумные границы и уменьшите свою вовлеченность в симптоматику расстройства, одновременно выводя свое умение разрешать конфликты на новый уровень. Наконец, главы 14 и 15 в части IV помогут подобрать наиболее подходящий вид профессиональной помощи для вашего близкого (когда он будет по-настоящему к ней готов), а затем сыграть вспомогательную роль в дальнейшем лечении.

Чтобы помочь вам извлечь максимальную пользу из книги, я включил в нее множество примеров, иллюстрирующих симптомы ОКР и описанные мной техники помощи, а также места для записей – используйте их для отслеживания необходимой информации. Я тщательно продумал последовательность глав, чтобы каждая новая основывалась на предыдущих. По этой причине я рекомендую читать их по порядку.

Итак, давайте начнем! Часть I открывает путь к обретению большей уверенности в способности поддержать близкого человека с ОКР, большей удовлетворенности отношениями с родными и большей оптимистичности в отношении семейной жизни.

Часть I. Разбираемся в ОКР

Глава 1. Что такое ОКР?

Я бы хотел сразу внести ясность: ОКР – это настоящее психическое расстройство, которое может мучить и изнурять тех, кто им страдает, не говоря уже о потрясениях и страданиях, которые оно приносит его родным. Это не выдумка вашего близкого: исследования показывают, что ОКР страдает 2–3% взрослых и 1–2% детей от общего населения планеты. Это примерно 1 человек на каждые 40–50, не считая миллионов других, страдающих обсессиями, которые не стопроцентно соответствуют диагностическим критериям. По статистике, обсессивно-компульсивное расстройство встречается чаще, чем биполярное, расстройства пищевого поведения и аутистического спектра.

Ваш близкий не просил, чтобы у