Книготерапия: научно доказанный метод самопомощи - Надежда Алексеевна Челомова

– Мария, расскажете о ваших сложностях с общением?

– Мне кажется, что, хотя я много общаюсь с коллегами, они совсем меня не понимают. К тому же мне два года не повышали зарплату. Я хотела бы обсудить этот вопрос с руководителем, но всегда что-то мешает, а он сам не предлагает. Я прочитала книгу Стивена Кови об эффективном общении, и теперь понимаю, что нужно быть активной, даже проактивной. Но как мне это сделать? Хотя все говорят, что я хорошо работаю, у меня все время ощущение, будто меня не слышат, не понимают.

Я киваю. Мария сидит неподвижно, воротник блузки слегка подрагивает.

– В чем выражается это непонимание? Как оно выглядит?

– Я очень не люблю конфликты и не умею их решать. Да, это сложно… Да ладно, я их просто ненавижу! – девушка сжимает кулаки, но моментально расслабляется, и промелькнувшая Уэнсдей снова исчезает. – Они приходят ко мне каждый день! Каждый день просят им помочь!

Ну и я хочу им помочь, но при этом у меня же есть своя работа, и я ее все время не успеваю делать. Я пытаюсь им об этом сказать, но они как будто меня не слышат! «А? Что? У тебя еще есть другие дела?» – передразнивает коллег Мария. – Очень хочу, чтобы мне давали поработать спокойно.

– Тогда самое время перейти к книгам. О чем бы вы хотели почитать? Что бы хотели найти в книгах из подборки, а что точно не хочется?

Темы для чтения, которые озвучила Мария:

• как решать конфликты на работе и дома (обсудить тему конфликтов дома!);

• как сказать о том, что действительно хочешь;

• решить сложности в общении;

• всегда ли соглашаться на просьбы коллег;

• как попросить о повышении.

Точно не хочется: сладких романов о любви и пустых обещаний, что все будет хорошо.

Мария не любит фэнтези и фантастику, ей «хватает проблем и на Земле». Нужны реальные истории, которые можно использовать практически.

Мария рассказала, что у нее двое детей:

– Сегодня суббота, мы будем дома все вместе. На буднях они часто по вечерам одни или с бабушкой. Хорошо, что она может с ними посидеть, пока я на работе, – взгляд Марии грустнеет. – Мне бы хотелось укладывать их спать. И читать с ними хорошие книжки перед сном…

Знакомство завершено.

В следующий раз посмотрим, какая получилась книжная подборка.

Доказательная библиотерапия: почему она работает?

Когда меня спрашивают, что такое БТ, я рассказываю и всегда добавляю, что это доказательный метод.

Для меня важно, что это не просто чтение и не что-то, выдуманное для введения в заблуждение доверчивых граждан. Это научно обоснованный, подкрепленный исследованиями способ психотерапевтической работы.

Я помню, как заряжали банки перед экраном телевизора. Помню, как старшие родственники в моей семье верили в энергию телевизионных врачевателей. Когда я выросла, мне захотелось доверять тому, что другие люди много раз проверили научными методами. Банки с водой этот критерий не прошли.

Я верю в библиотерапию, потому что она работает не только на мне, но и на множестве других людей. Метод постоянно продолжает проверяться, ученые исследуют, что именно влияет на результат. Может быть, отдельные слова? Или то, как мы выбираем текст? Или механизм эмпатии?

Интересно изучать свежие данные, где ставится под сомнение слишком общее описание библиотерапевтического метода, действующего в таком виде уже больше полувека. Нужны дополнительные исследования, чтобы его конкретизировать и модернизировать.

В исследовании помощи БТ при расстройствах пищевого поведения[14] опросы показали, что классическая модель, где под жизненную ситуацию подбирается герой или героиня с такой же проблемой, не сработала. Людям было некомфортно читать о том, что переживают они сами. При этом им в целом помогли книги, но по другой тематике. То есть библиотерапия сработала, однако не так, как предполагается обычно.

Исследовательница задается вопросами: нужно ли, чтобы совпадали жизненные ситуации в книге и в реальности? Обязателен ли в истории хеппи-энд? А что, если грустный конец поможет обсудить сложные темы и привлечет внимание к собственным проблемам?

Интуитивно я предлагаю разные книги и обращаю внимание на наличие хеппи-энда, но не считаю этот пункт обязательным. Здорово, что библиотерапии есть куда развиваться!

Эксперименты показывают, что чтение помогает за счет возможности безопасно обдумать волнующую тему (мы следим за преодолением страха, а не сами прыгаем с парашютом в этот момент) и обсудить историю с терапевтом или в группе. БТ стимулирует когнитивные процессы: память, воображение и критическое мышление. И, пожалуй, один из самых важных эффектов – развитие сопереживания и сострадания, о чем я уже писала.

Мое знакомство с научной БТ началось со статьи о перспективности метода[15] в медицинском журнале The Lancet. Тогда я была поражена, что о пользе чтения пишут в таком известном месте: это означало, что метод настоящий, реально помогающий. После этого, говоря о библиотерапии, я с жаром рассказываю, какие еще есть эксперименты! Например:

1. Чтение поможет при депрессии (Gualano MR, Bert F., Martorana M., et al., 2017)

В исследовании (Moldovan et al., 2013) было четыре группы участников, одной из которых предложили книгу Дэвида Бернса «Терапия настроения. Клинически доказанный способ победить депрессию без таблеток»[16], вторую группу поставили в лист ожидания, третьей не дали ничего, а четвертой плацебо – и это тоже была книга! В ней находились советы, как стать более организованными дома или на работе, что не имело никакого отношения к решению запроса.

Оказалось, БТ помогает при слабовыраженной депрессии и эффект сохраняется со временем, а в группе с плацебо эффект снижения депрессии был замечен только во время чтения текста и быстро пропал. Для получения результатов важны конкретные рекомендации и упражнения, а не просто любая книга.

Библиотерапия может стать ценным инструментом вообще и особенно для тех людей, которым не подходит традиционная психотерапия.

«С учетом роста требований по сокращению стоимости здравоохранения такие выводы представляют большой интерес, ведь книга <…> в мягкой обложке стоит меньше двух таблеток Прозака и заведомо лишена неприятных побочных эффектов».

Дэвид Бернс «Терапия настроения»

Исследование (Joling et al., 2011) с людьми старше 75 лет со слабовыраженной депрессией показало, что одной лишь библиотерапии не будет достаточно для лечения.

Правда, участники и участницы исследования не были мотивированы: часто они сами не знали, что у них депрессия (это устанавливали при прохождении тестов), или не желали ее лечить.

Это тоже важно: лечение