В шаге от выгорания. Сбалансированный план действий, как вырваться из замкнутого круга хронической усталости - Тимо Шиле

почему люди, страдающие от выгорания, склонны к тревожным расстройствам. Буриш, например, наряду с гневом, также называет страх одной из ведущих эмоций при выгорании. Это может отличать выгорание от депрессии, при которой ведущими эмоциями являются меланхоличность и грусть. Вывод: «Выгоревшие (до наступления конечной стадии) борются, депрессивные – нет» (Буриш, 2014, стр. 254). Из-за страха перед окончательным поражением в качестве стратегии противодействия выбирается борьба до полного истощения. Таким образом, Буриш рассматривает страх как центральную движущую силу на пути к выгоранию.

99. Burisch, Matthias (2014): Das Burnout-Syndrom. Theorie der inneren Erschöpfung – zahlreiche Fallbeispiele – Hilfen zur Selbsthilfe. 5, überarb. Aufl. Berlin: Springer. Доступно онлайн по ссылке: http://site.ebrary.com/lib/alltitles/docDetail.action?docID=10793379.

В статистическом исследовании 2015 года Ресслер и соавторы показали, что люди, страдающие от комбинации тревожного расстройства и аффективного расстройства, особенно подвержены риску развития выгорания (Ресслер и соавт., 2015, стр. 19). Rössler, Wulf; Hengartner, Michael P.; Ajdacic-Gross, Vladeta; Angst, Jules (2015): Predictors of burnout: results from a prospective community study. Источник: European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience 265 (1), стр. 19–25. DOI: 10.1007/s00406–014–0512-x.

100. Lee, Brandy (Ed.) (2017): The Dangerous Case of Donald Trump: 27 Psychiatrists and Mental Health Experts Assess a President. Macmillan, Stuttgart.

101. te Wildt, Bert (2015): Digital Junkies. München: Droemer.

102. Sussman, Steven (2012): Workaholism: A Review. Источник: Journal of Addiction Research & Therapy Suppl 6 (1). DOI: 10.4172/2155–6105.S6–001.

103. Ольмайер проанализировал взаимосвязь СДВГ и зависимостей у взрослых. Речь идет прежде всего об употреблении каннабиса, амфетаминов и алкоголя как следствия, например, «гипотезы самолечения»: Ohlmeier, Martin D. (2019): ADHS und Sucht. Источник: Nervenheilkunde 38 (09), стр. 657–661. DOI: 10.1055/a-0979–0610.

104. Связь между СДВГ и интернет-зависимостью была проанализирована Бертом те Вильдтом в 2010 году в рамках клинического исследования: te Wildt, Bert (2010): 3.4. Ergebnisse der Zusatzstudie zur Untersuchung pathologischer Mediennutzung bei ADHS. Источник: te Wildt, Bert (2010): Medialität und Verbundenheit. Zur psychopathologischen Phänomenologie und Nosologie von Internetabhängigkeit. Hannover, Medizinische Hochsch., Habil-Schr., 2009. Lengerich: Pabst Science Publ. Стр. 252 и след.

Тель с соавторами провела метаанализ связи между проблемой с азартными играми и СДВГ. Theule, Jennifer; Hurl, Kylee E.; Cheung, Kristene; Ward, Michelle; Henrikson, Brenna (2019): Exploring the Relationships Between Problem Gambling and ADHD: A Meta-Analysis. Источник: Journal of Attention Disorders 23 (12), стр. 1427–1437. DOI: 10.1177/1087054715626512.

105. Адреассен и Гриффитс с командой в эмпирическом исследовании 2016 года показали тесную взаимосвязь между СДВГ и трудоголизмом. Среди 1287 участников исследования с диагностированной зависимостью от работы у 32,7 % также был СДВГ. Авторы объясняют эту связь, в частности, тем, что людям с СДВГ приходится работать дольше и интенсивнее, чем другим, чтобы компенсировать СДВГ. Кроме того, они могут иметь склонность к тому, чтобы взваливать на себя непомерные объемы работы. Для гиперактивных людей с СДВГ повышенный уровень стресса на работе может служить средством самолечения. Источник: Andreassen, Cecilie Schou; Griffiths, Mark D.; Sinha, Rajita; Hetland, Jørn; Pallesen, Ståle (2016): The Relationships between Workaholism and Symptoms of Psychiatric Disorders: A Large-Scale Cross-Sectional Study. Источник: PLOS ONE 11 (5), e0152978. DOI: 10.1371/journal.pone.0152978.

106. Есть мнение, что СДВГ слишком часто диагностируется у детей и подростков. Согласно систематическому обзору Мертена и его соавторов, на это указывают многочисленные исследования: Merten, Eva Charlotte; Cwik, Jan Christopher; Margraf, Jürgen; Schneider, Silvia (2017): Overdiagnosis of mental disorders in children and adolescents (in developed countries). Источник: Child Adolesc Psychiatry Ment Health 11 (1), стр. 5. DOI: 10.1186/s13034–016–0140–5.

У взрослых же, как показывает обзор Гинзберга с соавторами, напротив, СДВГ по-прежнему остается нераспознанным: Ginsberg, Ylva; Beusterien, Kathleen Marie; Amos, Kaitlan; Jousselin, Claude; Asherson, Philip (2014): The unmet needs of all adults with ADHD are not the same: a focus on Europe. Источник: Expert Review of Neurotherapeutics14(7), стр. 799–812. DOI:10.1586/14737175.2014. 926220.

107. Ганс Селье был одним из первых исследователей стресса. Он также ввел термин «стресс», который впервые использовал в названии монографии в 1950 году: Selye, Hans (1950): Stress. The physiology and pathophysiology of exposure to stress. Montreal: Acta. Изначально Селье исследовал адаптационные возможности живых организмов как реакцию на внешние раздражители. В течение 1950-х годов вместо понятия «общий адаптационный синдром» он все чаще использовал термин «стресс». См.: Haller, Lea; Höhler, Sabine; Stoff, Heiko (2014): Stress: Konjunkturen eines Konzepts. Источник: Zeithistorische Forschungen/Studies in Contemporary History 11 (3), стр. 359–381.

108. Нарушения сна часто встречаются при расстройствах, обусловленных работой (Буриш, 2014: 35). Они могут быть следствием или сопутствующим симптомом выгорания, например, из-за того, что человеку трудно расслабиться. Однако нарушение сна в виде недостатка сна также могут выступать фактором риска, то есть способствовать выгоранию. Это показывают Канчарла с соавторами на примере врачей и Волков с соавторами на примере пожарных. Источник: Kancherla, Binal S.; Upender, Raghu; Collen, Jacob F.; Rishi, Muhammad Adeel; Sullivan, Shannon S.; Ahmed, Omer и др. (2020): What is the role of sleep in physician burnout? Источник: Journal of Clinical Sleep Medicine JCSM: Official Publication of the American Academy of Sleep Medicine 16 (5), стр. 807–810. DOI: 10.5664/jcsm.8412. См. также: Wolkow, Alexander P.; Barger, Laura K.; O’Brien, Conor S.; Sullivan, Jason P.; Qadri, Salim; Lockley, Steven W. et al. (2019): Associations between sleep disturbances, mental health outcomes and burnout in firefighters, and the mediating role of sleep during overnight work: A cross-sectional study. Источник: Journal of Sleep Research 28 (6), e12869. DOI: 10.1111/jsr.12869.

109. Стресс является известным фактором риска хронической головной боли напряженного типа. Согласно исследованию Кэткарта, это объясняется, например, тем, что стресс повышает чувствительность к боли и, следовательно, усиливает головную боль. Источник: Cathcart, Stuart; Winefield, Anthony H.; Lushington, Kurt; Rolan, Paul (2010): Stress and tension-type headache mechanisms. Источник: Cephalalgia: an international journal of headache 30 (10), стр. 1250–1267. DOI: 10.1177/0333102410362927.

Это может вызвать боль в жевательных мышцах, поскольку эмоциональный стресс также увеличивает, например, мышечную активность челюсти: Tsai, C.-M.; Chou, S.-L.; Gale, E. N.; McCall, W. D. (2002): Human masticatory muscle activity and jaw position under experimental stress. Источник: Journal of Oral Rehabilitation 29 (1), стр. 44–51. DOI: 10.1046/j.1365–2842.2002.00810.x.

Типичными физическими симптомами при выгорании также являются боль в спине и межпозвоночная грыжа. По словам ортопеда Маттиаса Псчолла, психологическое давление приводит к напряжению и нарушениям осанки. 80 % пациентов с проблемами межпозвоночных дисков имеют «серьезные или тяжелейшие симптомы психосоматических заболеваний, например, после смерти партнера». https://rp-online.de/leben/gesundheit/news/psychische-probleme-koennen-vorfall-ausloesen_aid-8603827.

Следовательно, проблемы со спиной следует лечить комплексно, например с помощью основанной на принципах осознанности методики снижения стресса. См.: Anheyer, Dennis; Haller, Heidemarie;