Опасные и очень опасные соседи - Андрей Николаевич Алексеев
Существуют и инфекции встречающиеся реже, также передаваемые клещами при присасывании («при укусе»!): риккетсиозы, анаплазмозы, эрлихиозы, бабезиозы и другие. Возбудители этих инфекций поражают различные типы клеток организма.
Риккетсиозы: возбудители риккетсии – обширная группа мелких бактерий, приспособленных к существованию в организме членистоногих, где размножаются в клетках почти всех тканей, в том числе в слюнных железах. Поэтому заражение происходит через «укус». Риккетсии способны вызывать заболевание у позвоночных животных, включая человека, размножаясь также в клетках различных тканей организма (моноцитах и нейтрофилах).
Моноцитаный эрлихиоз и гранулоцитарный эрлихиоз (или гранулоцитарный анаплазмоз) – болезнь белой крови человека, возбудители – эрлихии поражают моноциты и нейтрофилы. Гранулоцитарный эрлихиоз (возбудитель Anaplasma phagocytophilum) имеет более чем моноцитарный эрлихиоз (возбудитель Ehrlichia muris) заметные клинические проявления – острые гриппоподобные лихорадки. Именно поэтому его исследуют и «отлавливают» в клещах с большим вниманием. Однако в некоторых местах, например, в Приуралье, у больных, к которым присасывались клещи, чаще определяли антитела к Ehrlichia muris и диагносцировали моноцитарный эрлихиоз.
Бабезиоз – болезнь красной крови, возбудители – простейшие пироплазмы рода Babesia, поражают эритроциты. В основном это довольно тяжёлое заболевание сельскохозяйственных животных; однако, 2 вида Babesia divergens и Babesia microti – возбудители бабезиоза людей. Носителями этих видов простейших – мышевидные грызуны.
В природе доля клещей, носителей возбудителей всех перечисленных редко встречающихся инфекций, невелика, а эпидемиологическое значение некоторых из них спорно.
У людей такие заболевания протекает в виде лихорадочного состояния различной силы тяжести в зависимости от вида микроорганизма. Тем не менее, обычно заболевания протекают достаточно легко и в большинстве случаях проходят под общим названием «ОРВИ».
При смешанных инфекциях (чаще с боррелиями, а также с вирусом клещевого энцефалита) отмечают более тяжёлое течение болезни и явные признаки интоксикации.
Как мы видим число микроорганизмов, передаваемых клещами, многообразно. Обращаем ещё раз внимание на повышенную агрессивность клещей, заражённых вирусом клещевого энцефалита, на высокий процент клещей с боррелиями в природе и на возможность получения нескольких микроорганизмов одновременно «при укусе» одного клеща. Поэтому раннее (не позднее 5 дней) обнаружение присосавшегося клеща имеет огромное значение. Нам часто задают вопрос: «Какой микроорганизм можно "получить" от обнаруженного присосавшегося клеща?»
Последовательность попадания в организм человека клещевых инфекционных агентов в зависимости от того, сколько времени клещ питается на человеке, такова:
1. Клещевым энцефалитом можно заразиться даже после нескольких минут питания клеща на человеке. Он передается сразу же с первыми порциями слюны. Самцы так же могут передать клещевой энцефалит даже после кратковременного присасывания для «подпитывания», которое проходит незаметно для людей.
2. Боррелий (в том числе возбудители «болезни Лайма») клещ передает со слюной не менее чем через 8 часов после присасывания. Для того чтобы быть переданными боррелии должны доразвиться, что происходит после того, когда клещ начинает поглощать кровь. Поэтому, если вы обнаружили у себя на теле клеща через 8 и более часов после выхода из леса, есть возможность быть заражённым боррелиозом.
3. Эрлихии могут быть переданы со слюной (если они там есть!) спустя 24–36 часов после присасывания.
4. В случае с простейшими бабезиями, они могут попасть в организм человека только после длительности питания клеща на нем от 36 час до 2–4 суток. Однако в жаркую погоду (30 °C и более) передача может происходить уже спустя сутки.
От вашего внимания многое зависит! Судите сами, решайте сами, как себя вести в лесу и по возвращении из леса.
Индивидуальная защита от клещей
Отправляясь в поход, либо посещая на прогулках леса или даже близлежащие городские парки, особенно весной, надо помнить, что там мы подвергаемся риску нападения клещей. Как и целый ряд кровососущих насекомых («гнуса»), кровососущие членистоногие – «энцефалитные» клещи в основном освоили в качестве места обитании среду наиболее приближенную к человеку, в частности, садово-парковые зоны. Известен случай, когда к девочке, которая бегала по траве в Летнем саду (тогда ещё можно было там бегать!), присосался клещ, оказавшийся заражённым, и она заболела клещевым энцефалитом.
Нас всегда спрашивают: «Как определить заражён или нет пойманный клещ?» К сожалению, по внешнему виду и поведению клеща судить об этом невозможно. Определить заражён ли клещ и чем можно только в лабораториях диагностических центров с помощью специальной сложной методики. Этот экспериментальный метод называют «молекулярно-генетическим», т. к. позволяет выявлять в теле клеща наличие бактерий или вирусы уже не на клеточном, а на молекулярном уровне.
Поэтому, если вы обнаружили на себе присосавшегося клеща, аккуратно извлеките его и лучше сохраните, что бы затем в лаборатории можно было бы определить заражён ли он и чем.
Находясь в лесу, не следует забывать о том, что хотя бы часть из встреченных клещей может быть заражена тем или иным возбудителем болезни и одеваться следует так, чтобы по возможности затруднить им нападение. Мы уже отмечали, с какой необыкновенной скоростью двигаются клещи, особенно на человеке, привлекаемые его запахом и подгоняемые рефлексом «необходимости» напитаться – «насытиться» кровью хозяина. Клещи очень быстро ползут по обуви, по ногам, очень быстро заползают в брюки. Если пояс брюк тугой, то клещи присасываются ниже пояса, если нет, то пробегают по брюкам к рубашке навыпуск и присасываются в основном к верхней половине тела. А там как раз больше всего точек акупунктуры (о которых подробно описано ранее), и менее всего можно почувствовать «укус». Основные места их присасывания – участки с более тонкой кожей: уши, шея, затылочная и подмышечные области (рис. 18).
Защита слагается из нескольких моментов.
Одежда. Предпочтительно должна состоять: из высоких резиновых сапог, по гладкой поверхности которых клещ скользит, и ему не за что цепляться лапками с коготками. Весной, когда трава ещё не выросла, высота сапог наилучшим образом соответствует высоте подъема клещей над поверхностью земли и лучше всего предохраняет от их наползания. Лучшее нательное бельё – трикотажное, так как оно плотно прилегает к телу и затрудняет присасывание клещей. Брюки следует заправлять в носки, а затем в сапоги. Пояс брюк должен плотно прилегать к телу или бедрам (как теперь модно носить!), застёжка (или молния, или лучше липучки) должна быть такова, чтобы не дать возможности клещам заползти внутрь. Рубашку следует заправлять в брюки, а рукова лучше всего с
