Спи, пей, дыши: Простые привычки для хорошего самочувствия - Майкл Бреус
● Мужчины с увеличенной простатой (этот диагноз также известен как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)) испытывают потребность в частом мочеиспускании. Это происходит потому, что увеличенный орган в форме грецкого ореха оказывает давление на мочевой пузырь. Бывает, что им приходится вставать в туалет каждые один-два часа, особенно ночью.
● Наиболее распространенной причиной частых позывов является инфекция мочевых путей. По данным Фонда урологической помощи, ИМП являются причиной 8 млн визитов к врачу в год. Это вторая по распространенности инфекция организма. Хотя у мужчин тоже бывают ИМП, они гораздо чаще встречаются у женщин из-за того, что уретра (мочеиспускательный канал) у них короче и ближе расположена к анусу. Большинство ИМП вызваны бактериями, мигрирующими из ануса в мочевыводящие пути. Как определить, есть ли у вас инфекция? Вы чувствуете сильное желание помочиться, но выделяется только небольшое количество мочи и вы ощущаете жжение? Это оно. Немедленно обратитесь за помощью к врачу. Вы можете предотвратить ИМП, подтираясь спереди назад, выпивая много воды и мочась после полового акта. Но вылечить ее можно только с помощью антибиотиков.
● Пожилые люди естественным образом вырабатывают меньше антидиуретического гормона, чем в молодости. Их почки получают слабый сигнал от главной железы, призывающий затормозить мочеиспускание ночью. Поэтому чем старше вы становитесь, тем чаще вам приходится вставать ночью в туалет.
Частое мочеиспускание не признак гидратации, но оно также не является признаком обезвоживания. Некоторые напитки просто заставляют вас много мочиться. И это не плохо… Но и не хорошо.
● Алкоголь. Допустим, в течение дня вы не пили много воды, а вечером в баре быстро осушили две пинты эля. Вскоре вы почувствуете желание сходить в туалет. После «прорыва дамбы» вам, возможно, придется справлять нужду каждые 15 минут. Пиво как будто проходит через человека и, похоже, заставляет вас обильно мочиться, подражая горному ручью, изображенному на этикетке бутылки. Алкогольные напитки подавляют антидиуретический гормон. В результате почки вырабатывают ведра мочи не сдерживаясь. Но не волнуйтесь: вы не выведете из организма больше, чем выпьете[111]. Алкоголь – это напиток, близкий к «нулевому балансу». Он не вызывает ни обезвоживания, ни насыщения жидкостью. Если вы пьете розовое вино весь день, беспокойтесь о своей печени. Но соотношение воды и соли будет в порядке. Поскольку из-за алкоголя вы все-таки действительно теряете немного жидкости, перемежайте порции вина или крепких спиртных напитков стаканами воды.
● Кофе. Кружка горячего кофе тоже «нулевой» напиток[112]. Я был удивлен исследованиями по этому вопросу, потому что всю свою жизнь слышал, что кофеин обладает мочегонным эффектом. Это так, но только в больших количествах. Употребление 180 мг кофеина – около двух чашек по 250 мл – не повлияет на соотношение воды и соли в вашем организме. Можете приплюсовать два кофе или чая с кофеином в ваши ежедневные цели по гидратации[113]. Они заставят вас больше мочиться… но только потому, что вы употребили жидкость. А вот увеличив потребление до трех чашек в день, вы перейдете черту, за которой кофеин уже может иметь потенциально обезвоживающий эффект.
● Газировка. С кофеином или без, газировка не заставляет вас мочиться сверх того, что вы выпили. Но это жидкий сахар с пузырьками. Калории и скачок глюкозы не стоят пользы от гидратации. Если вы любите газировку, пейте газированную воду без вкусовых добавок.
Так что с точки зрения гидратации алкоголь, кофе и газировка не так уж страшны. Но близкий к «нулевому балансу» напиток все еще не так полезен, как тот, что не содержит калорий и сахар, например минеральная или обычная вода или травяной чай. Я бы никогда не порекомендовал полный отказ от всех напитков, кроме воды. Так же, как ваше тело всегда стремится к гомеостазу, вам тоже нужно найти баланс. Но я советую ограничить употребление любых напитков, кроме воды, до одного или двух в день.
Что касается объема мочи (сколько выходит из вашего мочевого пузыря), то этот параметр дает какую-то информацию, но нельзя сказать, что это точные данные о гидратации.
Водная мудрость. Для любого млекопитающего весом более 3 кг продолжительность мочеиспускания – то есть время, необходимое для опорожнения мочевого пузыря, – не превышает 21 секунды[114]. В 2014 году Дэвид Ху, инженер-механик из Технологического института Джорджии, опубликовал свое исследование о животных в зоопарке Атланты. Независимо от размера, ширины уретры, емкости мочевого пузыря или давления струи мочи все животные, от слонов до лошадей и кошек, мочатся примерно одинаковое время. Я называю это правилом 21 секунды.
Теперь, когда вы знаете о правиле 21 секунды, предлагаю вам испытание: не считайте секунды, когда в следующий раз пойдете в туалет. Вы точно не сможете этого сделать, ведь соблазн посчитать слишком велик! 19 или 20 секунд кажутся маленьким триумфом, и вы понимаете, что мочевой пузырь достигает полного потенциала.
Из правила 21 секунды есть некоторые исключения. Мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) могут не иметь сильной струи мочи. Увеличенная простата сдавливает уретру, что сужает проход и частично блокирует или замедляет отток мочи из организма. Они могут чувствовать, что мочевой пузырь полон, но не способны опорожнять его непрерывно в течение 21 секунды. Скорее всего, придется делать это короткими порциями.
Если вы мочитесь меньше 21 секунды, это означает, что вы опорожняете не весь мочевой пузырь. Острая потребность в мочеиспускании, которая приводит к выходу небольшого объема, может быть признаком ИМП. Обратитесь к врачу, чтобы подтвердить или исключить этот диагноз.
Если мочеиспускание занимает больше 21 секунды, это, скорее всего, означает, что у вас нет возможности опорожнить мочевой пузырь, когда он полон, – распространенное явление среди учителей и медсестер. Оно может приводить к растяжению мочевого пузыря. Если вы чувствуете, что хотите в туалет, следует его посетить. Вы ничего не выиграете за удержание мочи. Единственная награда, которую вы можете получить, – инфекция мочевыводящих путей.
Что имеет значение, так это нормальная частота и объем мочеиспускания для вас. Если вы заметили, что стали ходить в туалет чаще и объем мочи увеличился, это, вероятно, означает, что вы больше пьете… или это может быть симптомом диабета. Если вы обнаружили, что желание сходить в туалет возникает реже, это, вероятно, означает, что вы пьете меньше, чем обычно… или что у вас увеличена простата.
Обо всех неожиданных изменениях нужно рассказывать врачу. Домино хорошего самочувствия – лакмусовые бумажки, отражающие общее состояние здоровья. Мораль об «общей картине», которую я пытаюсь донести до вас с помощью этой книги, в том, чтобы обращать особое внимание на вещи, которые вы воспринимаете как должное, что позволит сфокусироваться на здоровье и благополучии. И это особое внимание касается того, что вы видите, когда заглядываете в унитаз.
ВЫВОДЫ
● Проверить свой уровень обезвоживания можно просто и бесплатно. Визит к врачу не требуется.
● Загляните в унитаз, после того как помочились. Если моча непрозрачная или не светло-желтая, выпейте стакан воды. Оттенки радуги, скорее всего, обусловлены приемом еды или медикаментов, но они могут и свидетельствовать о болезни. Поэтому, если у вашей мочи красный цвет и вы не ели свеклу, обратитесь к врачу.
● Щипковый тест – больше чем легенда из соцсетей. Быстро проверить уровень гидратации можно, ущипнув себя за кожу тыльной стороны ладони. Если коже требуется более двух секунд, чтобы вернуться в изначальное положение, выпейте воды.
● Желание часто ходить в туалет необязательно свидетельствует о достаточной гидратации или обезвоживании. Но частое мочеиспускание может говорить о том, что у вас диабет. Частые позывы могут быть симптомом ИМП или увеличенной простаты. Расскажите об этом врачу.
● Оказывается, что кофе (до двух чашек в день) и алкоголь не имеют обезвоживающего эффекта. Это напитки с «нулевым балансом». То есть из вас выйдет примерно столько же, сколько вы выпили. Чистая вода гораздо лучше насыщает нас влагой. Попробуйте чередовать напитки с «нулевым балансом» и воду, например:
