Мы что, рожаем? Или то, что вы боялись спросить у акушера-гинеколога - Наталья Викторовна Цалко
Из окружающего хлама была сделана детская одежонка, и ко мне на скорой приехали обе девочки, просто одна из них крошечная в газетке, пакетике и папином свитере. А второй случай родов в машине пациентки, которая в предыдущих родах получила подготовку к родам в виде катетера Фолея, и индукцию родов, были долгие трудные роды. А вот к этим естественным волнам отнеслась пренебрежительно. Здесь иная стезя – повторнородящие, но, как видите, чувствовали, просто крайняя степень смирения и терпения.
Если вам удастся родить в кровать, не почувствовав ничего, я вас поздравляю, портрет во все учебники и нобелевская – ваши. Ну а если серьезно, то очень помогает связь с врачом и иногда знание своих данных накануне. Как правило, 80 % женщин, первородящие, начинают рожать с длинной шейки матки и понятно, что пойдут они по классическому многочасовому пути открытия.
И немного другой, более профессиональный страх у тех, что уже рожал быстро, боязнь не успеть доехать. Да, действительно, если предыдущие роды были быстрые, шанс, что эти будут такие же и даже скорее, – обоснованный. Ну если речь про вторые роды, то они более ощутимые, чем первые, поэтому не пропустить, третьи и далее могут более плавными быть. Чувствительность матки начиная со вторых родов иная, схватки чувствуются более сильно, ярко. Третьи роды могут быть не в пример вторым мягче в ощущениях, речь про схватки. При любом подозрении и дискомфорте, то есть при тянущих регулярных или около того болях приезжайте в приемное. Да, у повторнородящих чаще приезд с фальстартом именно поэтому. Не страшно. Лучше убедиться пораньше, чем приезжать с очень ощутимыми и частыми схватками, когда точно уже некомфортно и позы-то не подберешь в машине, да плюс дорога непредсказуема.
Если предыдущие роды быстрые или стремительные 3–5 часов на все, можно присмотреть роддом поближе или помнить о лайфхаках: вызвать скорую и ехать навстречу, чтобы дважды не делала скорая крюк, не терять время; или обратиться за помощью к сотрудникам ГАИ, включат мигалку, домчат.
Классическое начало родов: ночь, под утро, дает еще один бонус – пустые дороги, а это всегда большое подспорье, потому что когда мы все переехали в госпиталь за город, оказалось, что доехать к нам быстрее и проще, чем в центр Москвы.
Опять мое, но ситуации, когда первые роды были быстрые, стремительные, а вторые долгие классические, тоже встречаются не редко. Это удивляет и обескураживает, но остается фактом. Всегда есть нюансы, первый малыш был некрупный, отошли воды, хорошие схватки, второй более крупный и неторопливый.
Как видите, ничего гарантировать нельзя, кроме того, что точно поймете, не проспите, и в 99,9 % случаев доедете туда, куда наметили и после этого проведете в роддоме еще много часов. Не забывайте про случаи медицинского туризма, когда девочки даже с излившимися водами или начавшимися схватками едут из Питера или Новгорода, Рязани, Твери. Это опасно, повторять не надо, но так бывает.
Боль.
Во-первых, она не бывает сразу такой нестерпимой. Вначале как раз нет, там больше предыдущий страх, не понять оно не оно, редкие, плавные, короткие схватки, с них начнутся роды. В любом случае боль нарастает постепенно, есть возможность немного попривыкнуть.
Второй момент – постараться с ней сжиться. Даже если вы в машине, то примите удобную позу и сделайте то, что сейчас нужно вам, снимите верхнюю одежду, чтобы не жарко было. Либо говорите, либо молчите, стоны, крики, песни не возбраняются. Попробуйте дышать на счет: более короткий вдох, длинный выдох, как свечи на торте задуваете. Сосредоточенно, направляя ощущения на этот долгий выдох, либо, напротив, как собачка в жаркую погоду, быстро поверхностно. Любой стиль дыхания, какой бы вы ни выбрали, нужен только на схватку, в промежутках просто отдыхайте на стандартных вдохах и выдохах.
Ведите себя привычно, не мечитесь. Вспомните о цели визита: вы поедете обратно с малышом. Ваша семья изменится, возрастет. Человек стремится к вам, так было и будет из века в век, все рожают только так. Каждая схватка – привет от ребенка, схватки вообще наши друзья.
Пить и есть можно, если получится. Сейчас в роддоме нальют ванну или позовут анестезиолога, уже все придумано, открыто, налажено, это стандартная, рядовая ситуация. Ну и музыка, запах вам в помощь. И да, простите меня за банальность, но от боли в родах не умерла и не спятила ни одна женщина на земле. То есть все справились.
Кесарево сечение.
За последние годы действительно значительно вырос процент кесаревых сечений не только по стране, но и в мире. Связано это, если совсем просто, с несколькими аспектами:
1. Ребенок, еще не рожденный, уже наш пациент.
2. Возраст первородящей.
3. Нет бесплодия, любая женщина может забеременеть, даже из климакса.
4. Качество оперативной помощи и минимум осложнений после.
Теперь конкретно. К любой медицинской манипуляции, даже самой незначительной, к любому препарату всегда есть очень четкие показания, у каждой задачи есть верное решение. Нельзя просто так, что называется, с потолка назначить процедуру, препарат, операцию.
Есть клинические рекомендации, по которым работают все врачи. Они в открытом доступе для всех, все умеют читать и вместо пространных отзывов, займитесь тем, чтобы бороться со страхом рационально.
Вы боитесь, что вас прооперируют просто так, откройте показания к кесареву сечению, в главе «Кесарево сечение» и посмотрите. Если в перечисленных диагнозах есть ваш случай, например, предлежание плаценты, значит, идете по пути того, чтобы максимально сделать это приближенным к естественному. Ну в случае с предлежанием плаценты дождаться естества нельзя, как раз и оперируют в 38 недель, чтобы ничего не началось, но можно потужиться, сделать медленное кесарево сечение. Приложить к груди, сделать родственное обсеменение, целовать, обнимать прямо в операционной, далее кормить грудью, любить, растить, воспитывать.
Если нет никаких предпосылок на
