Мы что, рожаем? Или то, что вы боялись спросить у акушера-гинеколога - Наталья Викторовна Цалко

1. Беременность с момента ощущения шевелений – главный домашний ориентир самочувствий. У первородящих отчетливо с 20 недель, у худющих с 18, у повторнородящих с 16–18 недель.

Не надо засекать, отмечать на листок, не безумствуйте, как говорил герой интермедии Жванецкого: «Жора, не изводите себя» – это правда не полезно. Обращайте внимание, что шевеления есть в привычное для вас с малышом время. Допустим, после еды или как раз перед, если забегались и не обратили внимание на шевеления, сделайте небольшой тест. Лягте на спину или вкусите сладкое, если не появились шевеления, необходимо съездить на ближайшее УЗИ. Важно, здесь отсрочка недопустима – ни утра, ни понедельника не ждем.

Всегда есть круглосуточные стационары, где поставят датчик УЗИ и скажут, что все в порядке с ребенком, с плацентой, с кровотоками.

Второй важный аспект – если шевелений очень много – это не говорит о гипоксии. Когда малышу плохо – он затихает, замирает, – все этот вопрос закрыт раз и навсегда.

Также в беременность спасают данные КТГ. Начиная с 32-й недели, иногда раньше, пишем в поликлинике. С 36-й недели мы выдаем на дом аппарат КТГ и проводим ежедневно кардиомониторное наблюдение малыша на дому. Очень спокойно, комфортно, и у нас прекрасные результаты. Есть огромное количество малышей, которые плохо себя почувствовали, мы это увидели и их спасли.

Разработки с подключением к айфону датчика УЗИ и самостоятельного проведения дома банального исследования для выявления количества вод, сердцебиения, кровотоков, пока в теории, но все к этому идет. И вещь, безусловно, стоящая, еще одна монетка в копилку нашего с вами спокойствия.

В родах, ну, во-первых, вы не одна. И мы с акушеркой, доулой, хоть и имеем покерфейс, но переживаем в сто раз больше вашего. Для подтверждения хорошего самочувствия есть УЗИ при поступлении, КТГ все роды, цвет вод и постоянная готовность ко всему. И именно поэтому крайне опасно рожать дома. И поэтому ни один дипломированный сертифицированный врач так не рискнет и домой рожать не поедет, потому что все может измениться в любой момент.

Ну а после родов ваш друг – педиатр, эти ребята ваши друзья лет до 18 точно. Тут, как с хорошей няней, если таковую нашли, чтобы не уходила, можно и еще раз родить.

Подводя итог, скажу так: и в беременность, и в родах в основном всегда и все бывает вдруг, поэтому почти всегда идем профилактически на опережение.

Не понять что происходит, не услышать врачей.

Такого не бывает никогда и не с кем. Исключение видела только один раз за все года, когда у пациентки случился острый кратковременный психоз. Там все роды контролировал муфтий по телефону, по видеосвязи, прямо с экрана вещал, то есть атмосфера изначально была очень напряженная. И на какой-то миг девочка в прямом смысле слова помешалась, не от боли, потом все стало хорошо. Но это было в ее заболевании и до родов, то есть ожидаемо.

Во всех остальных случаях, как вы сейчас соображаете, видите, слышите и говорите, так и продолжите, с перерывом на схватку. Но ощущение реальности не уйдет, только если не примените трансовые методики расслабления, но там мы говорить ничего не будем, обучены. Еще вспомнилось, как рожают сайентологи, в полной тишине. Пару раз было, ну так, впечатляет. Голова не пострадает, разум останется на том же уровне, бояться нечего.

Возврат фигуры.

Будьте готовы к тому, что в родах удастся потерять 4–5 кг, вес малыша, воды – и все. Далее традиционные безбелковые отеки, плюс все кормящие грудью всегда задерживают жидкость, плюс тот животик, который рос 10 месяцев и растягивал кожу, останется пока таким же.

На выписку лучше взять наряд из беременного периода. Далее будет месяц-полтора – период тишины без спорта и секса, но будет питание в зависимости от переносимости ребенком тех или иных продуктов. И возможно, что удастся есть в прежнем режиме, а кто-то останется только с гречкой, грудкой, кабачком и яблочком, ну, может, бананом. Такие девочки уже на послеродовом приеме выглядят каковыми и были, а все остальные пока еще в плюсе.

Но глобально, если фигура была тонкой, звонкой и изящной ввиду обмена веществ одного на миллион или культуры питания, то таковой же и останется, только не сразу после родов, а спустя месяц-два. Если такой фигуры не было, питание по максимуму, чуда не произойдет. Без труда стандартного с профицитом калорий и спорта фигуру не отточить.

Страх повтора при повторных родах и первых неудачных.

Первые роды обычно самые сложные, и здесь важно понимать, в связи с чем возникла данная сложность и как здоровье малыша. Если малыш нездоров и имеет неврологический диагноз и это результат родов, то риск повторения, безусловно, есть, если это не форс-мажор, поэтому зачастую никто не заставляет испытывать то же самое, и риск слишком велик.

Если же речь о том, что было больно, тяжело, страшно и не умела тужиться, но все закончилось хорошо, то расслабьтесь. Даже если вы забыли, организм помнит, он уже это делал, и именно для того, чтобы все остальные роды были быстрее и легче, вы претерпевали.

Страх, что не придет молоко.

Лактация – вещь очень стабильная. Оно обязательно придет в том объеме, и в то время, какое заложено природой. Если очень схематично, то как только плацента покинула матку, через три дня жди молока.

Причем совершенно не интересны такие изыскания как, было ли кесарево или самопроизвольные роды, это чисто человеческая, надуманная история.

Единственный аспект, способный отсрочить приход молока, – большие потери в родах. Пациентка, потерявшая в родах четыре литра крови, вряд ли сможет кормить в полной мере на третьи сутки, чуть восстановится. Но и на пятые, и на седьмые, и на девятые сутки – норма для прихода молока. Как говорил наш замечательный старенький доктор, прошу прощения за цинизм, иногда он отрезвляюще уместен: «Но корова же не переживает, придет ли у нее молоко».

Плацента появляется в 16 недель, есть роды ранние экстремальные, которые происходят в 23–26 неделю беременности, и у этих девочек полноценно приходит молоко, а детки по 500 грамм.

Другое дело, изначальная закладка пролактина, и действительно есть девочки, производящие семь литров молока в день. Моя Танюша, например. Положили мою пациентку в отделение с малышом, они приехали из дома, он приболел. Прихожу навещать в детском отделении, стоят семь литровых банок молока. Я со смехом, нет, чтобы промолчать: «Вы что тут коз доите?» А мне в ответ: «Вообще-то это ваша Таня принесла». А