Как распознать психопата. Поступки человека, которые можно считать признаком заболевания - Ирина Владимировна Чикунова

Прошу прощения за такую категоричность. Страх – базовая человеческая эмоция, от нее невозможно избавиться. В действительности ты этого и не хочешь, потому что страх каждый день удерживает тебя от глупых и опасных поступков. Без чувства страха, которое немедленно вызывает импульс к бегству или подсказывает нам обходить стороной какие-то вещи, человеческий вид не задержался бы надолго в истории Земли. Стоило нескольким отчаянным кроманьонцам из каменного века сказать: «Ой, смотрите, неизвестное шипящее животное, пойду-ка познакомлюсь с ним поближе!» И это положило бы конец эволюционному эксперименту под названием «Человек». Таким образом, страх в первую очередь заслуживает нашего признания и благодарности (как и любая другая эмоция). Но ты ведь здесь не для этого, верно?

Предполагаю, ты сразу выбрал(а) главу о тревожном расстройстве потому, что тебя мучают страхи. Следующие четыре утверждения помогут тебе оценить, стал ли твой страх настоящей психологической проблемой:

•  По сравнению с моим окружением я слишком часто испытываю страх.

•  Страх управляет моими мыслями и моим поведением. Он занимает слишком много пространства в моей жизни.

•  Я боюсь даже тогда, когда знаю, что для этого нет повода или что мой страх чрезмерен и иррационален.

•  По сути, я делаю не то, что хочу, а то, что позволяет страх.

Если ты кивнул(а) четыре раза, скорее всего, ты страдаешь от тревожного расстройства. Тогда эта глава для тебя.

О тревожных расстройствах

Факт 1. Тревожные расстройства представляют собой самую многочисленную группу психических заболеваний во всем мире. Женщины страдают от тревожных расстройств в два раза чаще, чем мужчины.

Факт 2. Тревожные расстройства редко приходят одни. Чаще всего наблюдаются сопутствующие заболевания (коморбидность). Тревожные расстройства возникают параллельно, а также одновременно (или во временной последовательности) с депрессивными расстройствами или зависимостями.

Факт 3. В среднем люди с тревожным расстройством по меньшей мере так же ограничены в своем образе жизни и производительности труда, как и люди с физическими заболеваниями [1].

Внесу ясность: мало бояться или не бояться вовсе такое же «сумасшествие», как и бояться слишком сильно. Страх сам по себе вполне «нормальное» чувство. Он стремится предупредить и защитить тебя, он заставляет тебя действовать осторожно и дальновидно, потому что хочет спасти твою жизнь. Так что скажи ему спасибо!

Представь, что у тебя на кухне установлена пожарная сигнализация, которая по ошибке громко завывает не только при пожаре, но даже когда у тебя закипает в кастрюле вода для макарон. Причем со временем ситуация ухудшается: сигнализация становится все более чувствительной и срабатывает даже на дуновение ветерка из приоткрытого кухонного окна. В какой-то момент ей уже достаточно малейшего раздражителя. В итоге у тебя на кухне стоит постоянный и бесполезный вой.

Здесь возникает резонный вопрос: будешь ли ты каждый раз остро реагировать на этот вой, зная, что твоя пожарная сигнализация неисправна? И будешь ли ты избегать всего, что может вызвать ее ложное срабатывание? Откажешься ли ты от выпечки, готовки и проветривания, а в какой-то момент и вовсе перестанешь заходить на кухню? Обычно тревожные люди именно так и поступают. Они избегают всего, что вызывает у них страх. Хотя в этом случае все гораздо хуже: представь, что пожарная сигнализация была способна обучаться. Каждый раз, когда она успешно выгоняла бы тебя из кухни, она получала бы положительное подкрепление, говоря себе: «Молодец! Это была жизненно важная тревога! В следующий раз я отреагирую чуть раньше и чуть громче!» Если бы она могла, то похвалила бы себя за то, как ловко продолжает спасать тебе жизнь. Итак, ты убегаешь из кухни, не в силах терпеть воющую сирену, но тем самым ты повышаешь вероятность того, что так будет происходить еще чаще.

Я говорю совершенно серьезно: уклонение и избегание только усиливают психологический паттерн страха.

«Нормальная» схема возникновения страха выглядит так. В кустах шорох? Там движется какая-то зловещая тень? Часть твоего мозга, таламус, получает сенсорную информацию и в виде грубого сигнала передает ее через головной мозг небольшому парному скоплению нервных клеток – миндалевидному телу. Здесь молниеносно запускается мощная программа защитного поведения, причем еще до того, как ты успеваешь осознать происходящее. Заряд адреналина и кортизола мгновенно проносится по твоим венам. Сердце колотится, к мышцам приливает кровь, дыхание учащается, а зрачки расширяются. «Беги!» – кричит твое тело и приостанавливает все физиологические процессы, которые могут тебе помешать, например: пищеварение, а также сложные когнитивные операции, требующие ненужных энергозатрат. Вместо этого твой мозг способен сформулировать всего одну мысль, а именно: «Пора убираться отсюда!»

Вроде все так, как и должно быть. Именно эта программа на протяжении десятков тысяч лет была и остается залогом успешного выживания нас как биологического вида.

Когнитивная оценка, то есть сознательная оценка того, реальна ли опасность, происходит с небольшой задержкой в гиппокампе. Он медленнее, но зато более точно анализирует происходящее. Прежде чем гиппокамп даст отбой миндалевидному телу («Упс, отменить побег, ложная тревога!»), потому что тень в кустах оказалась всего лишь кроликом, зачастую оказывается слишком поздно: твое тело уже в режиме боевой готовности.

Особенно это заметно в ситуации сильного испуга. Ты вскрикиваешь, отскакиваешь, волосы на теле встают дыбом, и лишь потом приходит осознание – кто-то просто над тобой подшутил. Тем не менее сердце продолжает колотиться и тебе нужна пара минут, чтобы успокоиться. Твоему организму требуется время, чтобы избавиться от выброшенного в кровь адреналина.

Таков страх: он нарастает молниеносно, но уходит, к сожалению, не столь быстро. Страх достигает плато, где продолжает вибрировать, будто гитарная струна. После первого мощного запуска наш организм остается настороже. Оба процесса являются очень хитрыми механизмами выживания. Только если какое-то время вокруг не наблюдается никаких раздражителей, система снова успокаивается.

Вернемся к гитарной струне: если ты хочешь, чтобы вибрация прекратилась и звук затих, лучше просто ничего не делать. Легко сказать! Да уж. Зудящий страх по-настоящему отвратителен.

Как протекает страх

Но есть и хорошие новости: страх не может нарастать бесконечно. Даже при полномасштабной панической атаке тебе не станет хуже, чем в первые несколько минут! Как только пузырьки-везикулы с сигнальными веществами выбросят в кровь весь адреналин и кортизол, они опустеют. Это означает, что своего пика страх достигает достаточно быстро. Ты будешь испытывать его до тех пор, пока организм не расщепит сигнальные вещества. Как правило, процесс занимает не более 30 минут.

В настоящее время активно исследуется нейроанатомия страха и тревоги. На самом деле в нашем мозге много областей (например миндалевидное тело), которые отвечают