Прекратите ходить по яичной скорлупе. Как жить с тем, у кого пограничное расстройство личности - Рэнди Крегер

Последнее, что сказал мне мой бывший муж, было: «Я никогда не был счастлив, никогда в жизни!» Я никогда не забуду, как по его щекам текли слезы. Не забуду боль и страдание в его голосе. Изоляция, которую он чувствовал и, скорее всего, чувствует до сих пор, его страх перед одиночеством и ощущением оторванности от мира гасит весь мой гнев по отношению к нему. В прошлом я была счастлива. И знала, что когда-нибудь снова буду счастливой. Но что насчет таких людей, как он, никогда не знавших счастья? Я бросила его, как и все остальные, по его мнению.

Долгое время я чувствовала ужасную вину. Но если я хотела выжить, то должна была отпустить это чувство. Я не могла помочь этому человеку – и не могла разрушить себя.

И наконец, Рэйчел Райланд, автор книги Get Me Out of Here: My Recovery from Borderline Personality Disorder (2004), разместила в сообществе следующую заметку, чтобы показать, что выздоровление на самом деле возможно.

Рэйчел

Бывало, что я чувствовала себя гораздо хуже, чем в самом начале, и задавалась вопросами, не лучше ли мне было бы никогда не знать о своей болезни и не проходить психотерапию. Нужно было разобрать и собрать заново весь мой образ мышления. И мне как человеку, который по своей природе не уверен в собственной идентичности, было очень страшно в период, когда от старых мыслительных шаблонов я избавилась, а новые еще не сформировала.

В это время я смотрела в черную дыру пустоты и сомневалась, есть ли у меня вообще какая-либо идентичность. К счастью, с помощью отличного психотерапевта, поддерживаемая мужем и детьми, я вылечилась. И все же я знаю: то, что случилось со мной, происходит далеко не всегда. Некоторые люди с ПРЛ не хотят идти по этому пути. Другие совершенно не способны на это. И потому я думаю, что не все близкие людей с ПРЛ сохранят свои отношения. В каких-то случаях – возможно, во многих – необходимо и разумно защитить себя и жить дальше. Но если вы все-таки останетесь рядом, в конечном итоге вас ждет награда – отношения станут ближе и лучше, чем вы могли себе представить.

Одним из самых важных уроков, усвоенных мной из пережитого, стало знание, какой невероятной бывает способность людей к добру и каким по-настоящему чудесным является этот мир, несмотря на все испытания, страдания и несправедливость. В нем столько же любви и доброты, сколько и ненависти. Я прошла этот пусть, и мое отношение к жизни уже не никогда не будет таким, как прежде. За это стоит бороться.

Из этой книги вы узнали, что такое ПРЛ; почему люди с ПРЛ ведут себя так, как ведут; какую роль вы играете в происходящем; как вернуть себе контроль над своей жизнью.

Каким бы сложным ни казалось пограничное поведение, знания о нем – это самое простое. Теперь знания нужно превратить в мудрость, применяя их в собственной жизни.

Это можно сделать по-разному:

♦ подвергнуть сомнению свои давние убеждения и ценности;

♦ прямо посмотреть на проблемы, которых избегали годами;

♦ пересмотреть негласную «сделку», которую вы заключили с человеком, страдающим ПРЛ, о том, что его потребности и взгляды всегда более важны и более правильны, чем ваши.

Никто не способен долго соблюдать условия подобной сделки, не подвергая серьезному риску собственное психическое здоровье.

Мы не обещаем, что будет легко. Но мы точно знаем – оно того стоит. В процессе вы поймете, что вы действительно цените и кто вы на самом деле. Вы откроете в себе сильные стороны, о которых даже не подозревали. Немногое в жизни важнее этого. Четыреста лет назад Уильям Шекспир сказал:

Всего превыше: верен будь себе.

Тогда, как утро следует за ночью,

Последует за этим верность всем.

«Гамлет», акт I, сцена 3[34]

Мы надеемся, что знания и инструменты, представленные в этой книге, сослужат вам хорошую службу.

Приложение А. Причины и лечение ПРЛ

Бо́льшая часть информации этого приложения взята из The Essential Family Guide to Borderline Personality Disorder (2008), написанной Рэнди Крегер, соавтором этой книги.

Факторы риска развития ПРЛ

Нет какой-то одной причины развития ПРЛ. Существует скорее несколько факторов риска, наличие которых повышает вероятность его развития. Они делятся на две категории: биологические и связанные со средой. Биологическая предрасположенность к ПРЛ в сочетании с проблемной средой способна привести к развитию этого расстройства. У одних людей биологические факторы риска могут иметь более важное значение, у других же большую роль играют факторы риска, связанные со средой.

Биологические факторы

Нарушения функционирования нейромедиаторов и другие аномалии нейромедиаторной системы могут приводить к возникновению разных проблем, например нарушению логики рассуждений, импульсивности, эмоциональной нестабильности.

Нарушения могут наблюдаться и в мозговых структурах. Миндалевидное тело контролирует интенсивность эмоций и способность человека вернуться в нормальное состояние после эмоционального всплеска. Снимки мозга людей с ПРЛ показывают, что их миндалевидное тело активнее, чем у людей из контрольной группы.

Доктор медицины Роберт Фридель полагает, что не существует отдельного гена, отвечающего за формирование пограничного расстройства личности. Он говорит, что гены, повышающие риск развития ПРЛ, могут быть переданы как от человека с ПРЛ, так и от обладателей других расстройств (например, биполярного расстройства, депрессии, зависимостей или ПТСР).

Фридель говорит: важно понять, что ПРЛ – результат нестабильности специфических нервных путей, поэтому проблемное поведение нельзя считать умышленным или преднамеренным. Дальнейшие исследования помогут лучше разобраться в биологических факторах риска и найти более эффективные формы лечения.

Факторы, связанные со средой

ПРЛ не всегда развивается как следствие пережитого в детстве насилия – это миф. Да, многие люди с ПРЛ имели опыт насилия, покинутости, пренебрежения или других форм плохого обращения, которое в некоторых случаях могло длиться годами. Но исследования до сих пор не позволяют точно определить, насколько обоснованы такие параллели.

В исследованиях участвуют лишь те ПЛ, которые оказались в системе психиатрической помощи, а также те из них, кто склонен к суицидальному или самоповреждающему поведению. Это не случайная выборка из популяции людей с ПРЛ, потому что из нее исключены высокофункциональные ПЛ.

Еще одна проблема заключается в том, что факт насилия регистрируется только со слов ПЛ, следовательно, может отсутствовать единое понимание того, какие действия считать насильственными.

Факторы, связанные со средой (насилие, пренебрежение, пережитые в детстве травмы и другие аспекты), судя по всему,