Мы что, рожаем? Или то, что вы боялись спросить у акушера-гинеколога - Наталья Викторовна Цалко

курсах широко пропагандируют, что очень эта поза помогает рожать женщинам Африки, Индии и Персии. Вот здесь спорить не стану, в коем-то веке полностью соглашусь. Действительно, им легче, доводилось рожать несколько раз. В самый интересный момент они смело лезли на стойку от капельницы, вставали, хватались за любые выступающие части. А вот у наших соотечественниц подобное наблюдается редко. Не секрет, что разные народности имеют различные особенности, в том числе и в строении таза и обмена веществ. Поэтому то, что хорошо африканской женщине близ баобаба, не подходит нашей бабоньке у березки. Но чувство давления усиливается многократно, ощущения ярче, поэтому многим и не подходит, анестезии же нет, не все готовы преодолеть такие ощущения. Ну и если роды быстрые, то так малыш еще и ускорится, что не очень хорошо.

А теперь главная хорошая новость: к вертикальным родам не надо готовиться никак. В момент потуг, если нет эпидуральной анестезии, надо просто попробовать встать; присесть на корточки; облокотившись на кровать/на мужа, пошло, легче – это ваше, продолжаем. Не получается, стало хуже, больнее, непонятнее – продолжаем искать свою позу. Если вы на курсах освоили данные позы – здорово, если нет, никого не смутит, прямо в моменте и научим, обязательно рядом будет акушерка, врач. Все подскажем!

6. Вертикальные роды уменьшают количество разрывов промежности. А вот и плохая новость. При вертикальных родах не оказывается никакого пособия по защите промежности. То, что классически делает акушерка при горизонтальных родах – разбирается рахмановская кровать, похожая на гинекологическое кресло, ноги в максимальном разведении, все в доступе: ребенок, промежность, живот. При вертикальных родах врач и акушерка ложатся на пол и устремляют взор туда, откуда появится малыш. Руки подставлены под рожающую, чтобы малыш родился в ладони, а не на пол, а далее как повезет. Разрывы могут быть очень серьезными вплоть до ануса и вместе с ним. Причина разрывов – это отдельная большая тема, там много версий, но устоявшихся на практике несколько:

– здоровые ткани;

– правильные потуги;

– не длительное стояние головки в родовых путях, иначе ткани после головки, а это и есть промежность, отекают, становятся стеклянными, нерастижимыми;

– размер головки малыша;

– высота промежности (есть нормальное, высокое и низкое расположение влагалища – это расстояние от входа во влагалище до ануса, это расстояние диктует женщинам позу в сексе и родах).

Существует даже такая версия, что вертикальные роды удобны лишь тем, кто не умеет их принимать, классическому акушерству не все учились. Но справедливости ради скажу, что вертикальные роды случаются, – те кто рожает без обезболивания, обязательно пробуем. Есть такой замечательный стульчик, испанцы очень подсобили, принимать малыша на нем удобно и на ноги приходит меньше нагрузки. Я помню несколько своих изумительных пациенток, которым этот стульчик друг родной, а вертикальные роды любимы.

7. Что же касается главного мифа о том, что сила тяжести действует больше, то это тоже не так, ибо сила тяжести, притяжения, равно как и любые физические природные силы, одинаково действуют на лежащего и стоящего человека. Но при вертикальном положении давление головки ощутимее и ярче, и в этом таится основной посыл: кому-то легче все так чувствовать и работать в схватку, кому-то труднее преодолевать боль.

Поэтому как итог скажу коротко: вертикальные роды подготовки не требуют, не хлопотные для персонала. Пробуются только в момент потуг и выясняется: подходит ли данной конкретной женщине тоже в потугах, заранее понять невозможно. Во многих странах, вне зависимости от того присутствует ли врач или только акушерка, я замечала матрасики и складные коврики для йоги в каждом боксе. Это значит, что в любой момент акушерка бросает его себе на пол, чтобы принять как раз вертикальные роды. В России вы можете встретиться с тем, что на вертикальные роды подписывается отдельное согласие. В нем присутствует описание преимуществ и недостатков, среди которых травматизм со стороны промежности, невозможность мгновенного оказания помощи в непредвиденных обстоятельствах.

7. Водные роды

Водные роды или роды в воду также окутаны мифами, тайнами, неким романтизмом, чем и притягательны. В аннотации сплошные плюсы, максимум релакса и покоя, минимум воздействия всего на малыша.

Наиважнейшая ремарка: водные роды возможны при отсутствии противопоказаний со стороны врача и без эпидуральной анестезии. То есть если показано кесарево сечение или есть хотя бы малейшее изменение в состоянии матери или малыша, риск не оправдан.

На всякий случай занудно повторю, что родами в воду называют те роды, при которых малыш родился непосредственно в водную среду. Если вы провели первый период, период схваток и раскрытия шейки матки в ванной, а к моменту потуг выбрались на сушу, повторив краткий путь эволюции, роды водными не считаются, это принципиальное понятие для последующего обсуждения.

Упоминание о первых водных родах лаконичное и емкое: 1803–1805 год, Франция, после многочасовых изматывающих схваток, врач поместил пациентку в ванную с теплой водой, дабы она отдохнула и приободрилась, а она родила, ребенок выжил. Все.

У нас в стране вы пока еще вряд ли встретите поколения мам и бабушек, которые расскажут вам о том, как же здорово рожать в воду. Из чего следует, что эти роды редкость. И приживается данная затея не так уж чтобы массово.

Безусловно, водные роды имеют более богатую историю в странах Европы, там прямо целые госпиталя, где есть возможность рожать в воде. Исторически также обращаются к природе, но тут выходит не очень складно, ибо ни одно животное в воду рожать не лезет, из воды, да, кто-то выйти может. Но ни одно млекопитающее не идет в пруд или реку для продолжения рода, оставим их безусловные рефлексы, вернемся к своим условным.

Основными адептами являются два великих акушера нашего времени с мировыми именами: ныне здравствующий и преподающий по сию пору Мишель Оден и ушедший в возрасте 98 лет в 2017 году Фредерик Лебойе. О них будем подробно говорить в главе о мягких родах, потому как вода не обязательный аспект их новаторства.

Фредерик Лебойе, равно как и Мишель Оден, изначально направили свой взгляд на малыша, они хотели, чтобы дети приходили в этот мир мягко, тихо и спокойно, вода была предпочтительна, но она – необязательное условие. Это важно.

У нас же пионером был человек, чью фамилию называть не стану, просто дабы не ставить в один ряд, да и, собственно, никаким медиком он никогда не был, имею полное право. Инструктор бассейна «Москва», выпускник физкультурного института, экспериментатор. Сначала были животные, которые предположительно должны были плыть, природой