Мы что, рожаем? Или то, что вы боялись спросить у акушера-гинеколога - Наталья Викторовна Цалко

Тогда эксперимент перешел на новорожденную дочь. Схема та же, стимул – реакция, выработка рефлекса, ребенок нырял на дно бассейна за бутылочкой, там прямо на дне и питалась. Было много дикостей. Если коротко, чем больше ребенок находится в воде, тем лучше способности разовьет именно для плавания, – человек-дельфин. Было много эзотерического, во времена перестройки стало много последователей, не знаю, были ли практикующие медики, но экстрасенсов и самоназванных пророков – тьма. Снимали фильмы о родах в море, с рефреном, что мы первые в космосе и первые в родах в воду.

Пытались родить сверхчеловека, очень многие здравомыслящие родители клюнули на данную тщеславную удочку, не зря те времена называют лихими. Если вспомните начало, то Франция уже нечаянно, но на пару веков обогнала и ничего сверх иного не произошло. Вслед за чередой несчастий, смертей материнских и детских, это было прекращено законодательно. Наш сотрудник института физкультуры в перестройку устремился на Запад, до сих пор, кстати, практикует, водит теперь не в Черное, а в Красное море. Здесь остались последователи и ученики, почитатели тоже находятся, к великому сожалению. Вспоминаются слова детского реаниматолога: «К сожалению, новорожденные дети от родителей не защищены юридически».

Когда наш тренер, переехавший на Запад, обратился для сотрудничества к известным адептам мягких родов Мишелю Одену и Жакому Майолю, то получил совсем не теплый прием, они ужаснулись, каким насильственным был его метод. Но это было и было у нас, мрачная часть истории родов в воду. История того, как страшен фанатизм.

Но спрос на роды в воду оставался высок. Идея та же – поменьше боли, полегче маме и малышу, поэтому потихоньку каждый роддом Москвы и Подмосковья приобретал ванную для родов и модифицировал ее. Мы учились у тех, кто делал это много раз, нам привозили кино с шокирующими тогда кадрами. Очень хорошо запомнился взгляд малыша и втянутые межреберные промежутки в желании вдохнуть. Но мы потихоньку перенимали опыт у зарубежных коллег, много сделали акушерки, они практиковали индивидуальные/домашние/мягкие – любое название – роды ранее на дому, затем перешли на легальное положение. Этот опыт их был и остается бесценным. У родов в воду есть своя специфика.

Теперь разберем более внимательно и, как водится, менее эмоционально.

Конечно же, вода – это великое универсальное дешевое средство, которое всегда в наличии, снимающее остроту боли и помогающее расслабиться. Очень здорово, когда есть возможность помочь любой роженице вне зависимости от наличия лекарств, анестезиологов, с минимумом вмешательств. Поэтому в тех госпиталях, старинных, европейских, где нет ванн, всегда есть складной бассейн, – такая заведенная многолетняя практика. Быстро собрал, наполнил водой, поместил роженицу, расслабил, облегчил. Выглядит шикарно и спасительно. Почти во всех роддомах России есть ванны именно для родов.

Да, вода смягчает, расслабляет, успокаивает. Действительно сила натяжения даже на ткани промежности иная. Потуги более плавные, для рожающей нет резкости ни в родах, ни в рождении. Есть элемент особой заботы – продлевание малышу привычной водной среды, не резкий переход из воды в воздух, а плавный.

Какие есть подводные камни, уж простите за тавтологию.

1. Вода расслабляет лишь тех, кому и до этого помогала. Если ежевечерне вы отдыхаете, погрузившись в воду, и мечтаете прийти и залезть в свою ванну, потому что уходят грусть, тоска, мышечные боли и приходит покой, значит, можно пробовать. Если же у вас в любимчиках душ, – даже не пытайтесь, оставьте душ, он есть везде. Там тоже можно принять свободную позу, даже посидеть на фитболе, направляя струю воды на крестец или живот, в зависимости от того, откуда берет свое начало схватка.

2. Невозможно добиться стерильности. Вода водопроводная, как бы ни стерилизовали ванну, есть слив-перелив, которые крайне сложно продезинфицировать. Во время родов из влагалища помимо околоплодных вод выделяются кровь, слизь, из попы – фекалии. Вылить ванну и налить заново сложно, долго, хлопотно, потому что в это время пациентка начинает замерзать и боль возвращается более резко. Как правило, акушерка заботливо собирает плавающие фекалии, вот тут-то и пригодилось, что они не тонут. Но будем честны, не у всех встречается данный конфуз, может, и обойдется.

3. Невозможно оценить состояние малыша. Подводные датчики КТГ есть не у всех, тут тоже нашли выход. Обычный датчик изолируется в пакет, но его надолго там не оставишь, приложил, услышал, убрал, основную часть времени малыш без присмотра.

При осложнениях в виде затруднения рождения плечиков, обвития, короткой пуповины, кровотечениях помощь будет отсроченной, потому как вода сливается какое-то время. Даже несмотря на то, что в таких ваннах ставится особый, ускоренный специальный слив, малыш может вдохнуть вместо воздуха водопроводную воду.

4. Расслабление настолько эффективное, что схватки замедляются или пропадают совсем. Интервал очень увеличивается, для потуг это неподходяще, тем более если малыш крупный.

Вода в ванной не может быть горячей – не более 37 градусов, роды бывают длительными, много часов все же провести в любой ванной сложно. Можно чередовать с сушей.

У меня в практике был случай, когда пациентка пришла на роды, вооружившись акушеркой и доулой из известного клуба. У них был план помощи, и они строго его придерживались. Орущую, я бы сказала вырывающуюся рожающую поместили-таки в ванную, потому что, ну как же, всем же помогает, это лучше анестезии. Через три минуты нахождения ее там вдруг стали происходить невероятные вещи.

Хорошо помню, потому как с приступом мигрени сидела в углу, подперев голову и вдруг у меня в глазах засверкало, прямо разноцветные огни. Перепугалась даже чуть, вдруг это только я вижу. Но тут заиграло радио: ни больше ни меньше «Милицейская волна». Странный выбор, подумалось, ну ладно, всяко бывало, музыкальный плейлист на роды – отдельная тема, интереснейшая.

А еще через три минуты троица моих девчонок в составе доулы, акушерки и пациентки с тем же криком-ревом пронеслись назад на кровать и потребовали анестезию. Когда все, кроме радио, стихли, я спросила робко: «Можно ли как-то потише сделать радиоточку?» А там прямо классика: что-то из «Вороваек» и реклама стоматологии. И тут выяснилось, что выключить хорошо бы, но никто не знает, как, потому как его никто не включал. Ровно как и цветомузыку. Пациентка в приступе схватки, совсем не успокоившись в воде, сбила ногой какой-то датчик: и тут оно и засверкало, и запело, а где этот датчик и как его назад прикрутить, неизвестно. Не будешь