Нейроброня: новый взгляд на работу мозга в условиях тревожного мира - Джу Хан Ким

Рис. 30 Модель трех глобальных сетей. Чтобы выполнить конкретное целенаправленное действие в сети режима пассивной работы мозга (слева), необходимо активировать центральную исполнительну сеть (справа). Для начала нужно активировать сеть значимости (посередине), которая пробуждается, когда ощущает заметный стимул.

Лиза Фельдман Барретт рассматривает эмоции как результат работы этих сетей. Сеть пассивного режима и сеть значимости участвуют в прогнозировании, тогда как центральная исполнительная сеть корректирует ошибки предсказаний. Когда прогнозы не совпадают с реальностью, возникает дискомфорт, который может проявляться как эмоция или боль. Островковая доля играет ключевую роль в этом процессе, передавая сигналы между внутренними органами и префронтальной корой.

Согласно концепции Барретт, эмоции – это не просто реакции, а способ конструирования реальности. Органы постоянно отправляют в мозг сенсорные данные, а система прогнозирования отфильтровывает незначительную информацию. Однако при нарушениях этого механизма даже фоновый шум может восприниматься как угроза, приводя к тревоге или депрессии.

Когнитивная терапия и практики помогают исправить ошибки прогнозирования. Развитие интероцептивного осознания позволяет лучше распознавать и регулировать эмоции. Хронические негативные переживания указывают на проблемы в системе активного вывода, а медитативные практики могут помочь восстановить баланс и укрепить ментальную силу.

Эмоции и боль – по сути одно и то же

Общие отличительные черты эмоциональной дисрегуляции и хронической боли

Современная наука пересматривает традиционные представления об эмоциях. Если раньше их считали лишь подготовкой к действию, то теперь нейробиологи видят в них само поведение. Рудольфо Льинас называет эмоции шаблонами фиксированного действия, Карл Фристон – поведенческими состояниями, возникающими из активного вывода внутренних ощущений, а Лиза Барретт – адаптивными реакциями организма для поддержания аллостаза.

Барретт критикует эмоциональный эссенциализм, отвергая идею о существовании отдельных сущностей страха или гнева. В ее теории сконструированных эмоций чувства возникают из прогнозирования телесных сигналов, а их разделение – лишь культурная условность. Поэтому попытки контролировать отдельные эмоции при тревоге или депрессии бессмысленны. Вместо этого важно обеспечить телу комфорт через питание, сон и отдых.

Хроническая боль, подобно эмоциональным нарушениям, часто вызвана сбоями в обработке внутренних сигналов. В отличие от острой боли, связанной с повреждениями, она возникает без физических причин – из-за ошибок нервной системы в интерпретации ощущений. Лечение требует переобучения мозга правильному анализу телесной информации.

Эмоции и боль – результат активного вывода мозга

Боль кажется простым и понятным явлением – ударился о стол, получил синяк, чувствуешь боль. Однако на самом деле стол не является непосредственной причиной боли. В отличие от дискомфорта от яркого света или громкого звука, боль рождается внутри организма и носит глубоко личный характер.

МЫ МОЖЕМ РАЗДЕЛИТЬ С ДРУГИМИ ЛЮДЬМИ ВНЕШНИЕ ВПЕЧАТЛЕНИЯ, НО НИКОГДА НЕ СМОЖЕМ ПЕРЕДАТЬ ИМ СВОЕ ПЕРЕЖИВАНИЕ БОЛИ.

Ее описание всегда субъективно и зависит от культурного контекста.

Боль представляет собой интерпретацию мозгом сигналов о неполадках в организме. В случаях очевидных повреждений, таких как перелом, механизм возникновения боли понятен. Однако традиционный подход не объясняет, почему боль может появляться без видимых физических причин и почему иногда исчезает под действием плацебо. Эти феномены заставляют пересмотреть наши представления о природе боли.

Согласно модели активного вывода, боль – это не просто реакция на повреждение, а сложный процесс интерпретации, в котором мозг на основе сенсорных данных, предыдущего опыта и текущего контекста делает вывод о наличии угрозы для организма. Когда эта система дает сбой, может возникать хроническая боль – состояние, при котором нервная система становится гиперчувствительной и начинает воспринимать даже незначительные сигналы как угрозу.

Интересно, что физическая и эмоциональная боль имеют общие нейробиологические механизмы.

ИССЛЕДОВАНИЯ ПОКАЗЫВАЮТ, ЧТО ПЕРЕЖИВАНИЕ СОЦИАЛЬНОЙ ИЗОЛЯЦИИ АКТИВИРУЕТ ТЕ ЖЕ ОБЛАСТИ МОЗГА, ЧТО И ФИЗИЧЕСКАЯ ТРАВМА.

Это объясняет, почему душевные страдания часто сопровождаются реальными физическими ощущениями.

Хроническая боль представляет собой нарушение обработки сенсорной информации, когда нормальные сигналы от тела начинают восприниматься как угрожающие. В таких случаях обычные прикосновения могут вызывать жжение, а давно зажившие травмы продолжают болеть. Лечение такой боли требует не столько медикаментозного вмешательства, сколько переобучения нервной системы, помогая ей заново научиться правильно интерпретировать сигналы от тела.

Спасение от эмоциональной дисрегуляции и хронической боли

Смещение фокуса внимания: улучшение системы активного вывода

Проблема хронической боли и эмоциональной дисрегуляции часто кроется в автоматических процессах нервной системы, которые неправильно интерпретируют внутренние сенсорные сигналы. Эти ошибки прогнозирования возникают на глубинном, доведом уровне, поэтому сознательные попытки изменить ситуацию обычно оказываются неэффективными. Однако это не означает, что положение безвыходно – существуют косвенные методы влияния на автоматические процессы восприятия.

Аналогия с иммунной системой помогает понять суть проблемы. Когда организм борется с инфекцией, симптомы болезни вызываются не самим вирусом, а чрезмерной реакцией иммунитета. Точно так же хроническая боль и эмоциональные нарушения часто являются следствием гиперчувствительности нервной системы к обычным внутренним сигналам. Поэтому поиск первоначальных причин или триггеров может быть менее эффективным, чем работа с текущим состоянием системы восприятия.

Ключевое решение заключается в перераспределении внимания нервной системы, как отмечает Карл Фристон. Речь идет о перенастройке автоматических механизмов обработки сенсорной информации.

ТРАДИЦИОННАЯ МЕДИТАЦИЯ ОСОЗНАННОСТИ, ОСОБЕННО С ФОКУСОМ НА ДЫХАНИИ, ЯВЛЯЕТСЯ ЭФФЕКТИВНЫМ ИНСТРУМЕНТОМ ТАКОЙ ПЕРЕНАСТРОЙКИ.

Она помогает нервной системе научиться отличать значимые сигналы от фонового шума.

Убеждения пациента играют важную роль в этом процессе. Когда человек верит в эффективность лечения, его мозг начинает интерпретировать даже незначительные изменения как улучшение состояния. Это происходит благодаря формированию новой модели прогнозирования, которая по-другому обрабатывает внутренние ощущения. Однако при тревожных расстройствах или посттравматическом стрессе важно осторожно подходить к таким методам, чтобы не усилить существующие негативные ассоциации.

ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ И ФИЗИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ ИМЕЮТ ОБЩУЮ ПРИРОДУ – ОБЕ СВЯЗАНЫ С НЕПРАВИЛЬНОЙ ОБРАБОТКОЙ СИГНАЛОВ ОТ ТЕЛА.

Гнев, тревога, депрессия часто возникают как реакция на физические ощущения, а не наоборот. Поэтому попытки решить эмоциональные проблемы только через изменение мышления обычно оказываются неэффективными, как и попытки считать себя здоровым при реальной физической боли.

Фундаментальный принцип работы с такими состояниями – воздействие через тело. Даже минимальная физическая активность или упражнения на осознание телесных ощущений могут помочь нервной системе перестроить процесс обработки сенсорной информации. Медитация движения, сочетающая физическую активность с осознанностью, представляет собой мощный инструмент для укрепления ментального здоровья через работу с телесными ощущениями.

Как стабилизировать миндалевидное тело

Формирование ментальной силы требует комплексного подхода, включающего как стабилизацию миндалевидного тела, так и активацию префронтальной коры. Когда наша амигдала приходит в возбужденное состояние, это неизбежно